文題釋義：

Pauwels分型：是依據骨折線與水平線之間得夾角角度大小對股骨頸骨折進行分型得一種分型方式，角度越小股骨頸垂直承重能力越強，反之，股骨頸承重能力越差；其中，Ⅰ 型， 0° <夾角角度< 30 °；Ⅱ型，30° <夾角角度< 50°；Ⅲ型，50° <夾角角度< 90°。

剪切力：“剪切”是在一對相距很近、大小相同、指向相反得橫向外力(即垂直于作用面得力)作用下，材料得橫截面沿該外力作用方向發(fā)生得相對錯動變形現(xiàn)象，能夠使材料產生剪切變形得力稱為剪力或剪切力。發(fā)生剪切變形得截面稱為剪切面。判斷是否“剪切”得關鍵是材料得橫截面是否發(fā)生相對錯動。

背景：目前3枚空心螺釘倒三角構型固定不能為Pauwels Ⅲ型股骨頸骨折提供足夠得穩(wěn)定，有研究認為4枚空心螺釘較3枚空心螺釘能提供更好得穩(wěn)定性，但是股骨頸空間有限，螺釘置入極容易失敗，而機器人導航技術可有效解決這一問題。

目得：對比機器人導航下3枚與4枚空心螺釘內固定治療Pauwels Ⅲ型股骨頸骨折得臨床療效。

方法：收集自貢市第四人民醫(yī)院2013年7月至上年年5月機器人導航下空心螺釘內固定治療Pauwels Ⅲ型股骨頸骨折72例患者得臨床資料，其中男37例，女45例，年齡16-66歲，采用3枚空心螺釘內固定治療42例，4枚空心螺釘內固定治療30例。記錄兩組患者手術時間、置針次數、術中透視次數、出血量、切口長度、切口愈合情況、骨折愈合率、骨折復位情況、股骨頭壞死情況、髖關節(jié)Harris評分及完全負重時間。

結果與結論：①72例患者術后均獲隨訪，切口均Ⅰ期愈合，無切口感染病例，骨折愈合率均為百分百，其中3枚空心螺釘組3例出現(xiàn)股骨頭壞死，4枚空心螺釘組未出現(xiàn)股骨頭壞死，隨訪過程中未發(fā)生空心螺釘引起得不良反應；②兩組患者置針次數、出血量、骨折復位滿意度比較差異均無顯著性意義(P > 0.05)，4枚空心螺釘組手術時間、切口長度及術中透視次數多均多于3枚空心螺釘組(P < 0.05)，骨折愈合時間、完全負重時間短于3枚空心螺釘組(P < 0.05)，術后6個月得髖關節(jié)Harris評分高于3枚空心螺釘組(P < 0.05)；③結果表明，在機器人導航幫助下與3枚空心螺釘內固定治療比較，4枚空心螺釘內固定治療Pauwels Ⅲ型股骨頸骨折得骨折愈合時間短、完全負重時間縮短、髖關節(jié)功能更好。

orcid.org/0000-0003-4628-8196 (王佳琦)

華夏組織工程研究雜志出版內容重點：人工關節(jié)；骨植入物；脊柱；骨折；內固定；數字化骨科；組織工程

關鍵詞: 機器人導航, 股骨頸骨折, 骨折復位, 骨折愈合, 空心螺釘, 內固定

引用感謝: 王佳琦, 羅曉中, 童 祎, 石維祥, 丁 勇, 周 欣, 吳 剛. 機器人導航下3枚與4枚空心螺釘內固定治療Pauwels Ⅲ型股骨頸骨折[J]. 華夏組織工程研究, 2022, 26(15): 2352-2355.

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機器人導航下3枚與4枚空心螺釘內固定治療Pauwels Ⅲ型股骨頸骨折